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试管开始后跟着主治医生一步步进行看似不难,但是每个流程容易出现各种问题,而稍不留神,某些问题就可能导致试管失败。如果你想做试管,但是对试管又一无所知,那么,这篇文章值的你好好学习一下。

在进行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)治疗前,患者应具备以下条件:

符合国家计划生育政策,提供相关生育证件以及结婚证、身份证;

夫妇双方充分了解体外助孕技术的治疗过程及可能发生的风险,并能够积极配合各种操作,签署知情同意书;

女方身体健康、精神正常,可承受妊娠及分娩,常规检查结果正常且符合做IVF;

男方有足够的精子;

夫妻双方均需要完成试管婴儿的术前化验以及常规体格检查。

男方检查包括常规体格检查及男科检查,至少2次精液常规化验,染色体检查,还可进行Y染色体微缺失等遗传性疾病基因的检查,血尿常规、血型、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等检查。

做好上述准备后,就可以进入试管婴儿的治疗周期了。

试管婴儿的主要步骤包括:

控制性超促排卵

一般来说,女性每次月经周期发育一个成熟卵泡,如果按自然情况来看,试管的成功率极其低。

所以就采用了控制超促排卵,女性每个月经周期可以发育多个成熟卵泡,大大提成了试管的成功率。

常用的促排卵药物有氯米芬( CC)、来曲唑、人类绝经期促性腺激素(HMG)、卵泡刺激素(FSH)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)及拮抗剂(GnRHant)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及辅助用药如溴隐亭、生长激素(GH)、脱氢表雄酮( DHEA)、胰岛素增敏剂等。

女方:卵母细胞的收集

男方:精液的收集

女方在进行了超促排卵后就可以取卵了。女方取卵是在静脉全麻或注射了止痛针的状态下进行的,疼痛感可以承受,再通过阴超穿刺取出卵子,男方通过手淫方式取精。

女方取卵前的4~8就不要再喝水吃东西,手术前去趟厕所,把膀胱排空,以免术中因为膀胱胀满而误伤膀胱。

体外授精及胚胎移植

体外授精是在取卵后的4-5,将处理后的精子和卵子放在同一个培养皿中,,并将受精卵继续培养3-5天;

而胚胎移植则是将1-2个发育到4-8细胞阶段的胚胎或者是囊胚,采用一次性移植导管,在超声引导下移植到子宫腔内;

移植术后有什么需要注意的地方?

活动:移植后需要休息20分钟左右,不必长期卧床休息,胚胎移植到宫腔内是不会流出的,若流出可能是生理盐水液体,可适当进行活动,避免重力劳动等。

饮食:正常即可,不建议大补,适当补叶酸,多吃瓜果蔬菜,避免生冷食物。

可以通过牛奶、冬瓜汤、橙汁等利尿或者增加蛋白质,取卵较多的警惕出现卵巢过度刺激综合征。

心情:放松身心,不随意情绪激动,对自己要有信心,切忌焦虑!

作息:保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。。

黄体功能支持

移植后的第14天可以验孕。一定要检查血HCG,明确是否妊娠。

由于在促超排卵下多使用降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复导致体内黄体不足,因而一般进行黄体期的支持。

特别是使用长效的GnRH激动剂进行垂体降调节的超排卵周期,,内源性的LH还处于低水平,。

如果获得妊娠,需要继续进行黄体支持。在胚胎移植后的4-5周,行超声检查,明确是否是宫内妊娠。如果获得临床妊娠,黄体支持将逐渐减量,并转入产科正规产检。

在胚胎着床后,妊娠10周以内,体内的HCG水平每隔 2.2±0.5 天升高几乎一倍,这就是我们常说的HCG 翻倍。

术后监测及妊娠的确立

在胚胎移植后的4-5周,行超声检查,只有在超声下看到胎心、胎芽,才能正式判定为临床妊娠。

部分妊娠女性会在孕早期出现阴道少量流血或者流出褐色的分泌物,遇,,如果症状持续而且加重,量增多甚至超过月经量,。

如果以上关卡你都一一通过了,那么,恭喜你,可以顺利从生殖中心毕业了。了。

“家教大智慧”

2017年,我在经历人生中的第三次胎停育后,裸辞前往上海第一妇婴保健院检查治疗,以求获得一个孩子。

遇见了试管婴儿失败9次的女人

我弄完排队、办卡、挂号、就诊和开单后,拿着相应的检查项目单在二楼的抽血大厅准备第一次抽血,以排查复发性流产的病因。

抽血大厅里人头窜动,我一边拧着葡萄糖水准备做胰岛素释放试验,一边手忙脚乱地整理自己的抽血管和病历本。

“你也是来看生殖免疫科的吗?”一个声音在我耳边响起:“你是看鲍医生吗?”

我回过头去,看见了一个身材胖胖的女子手里拿着“生殖免疫科”标识的病历本冲我笑了笑。

“对的。我来初诊,她们给我约了余震波医生。没有约到鲍时华。”我回应着她。

“你几次了?”她有些迟疑地问我:“是自己怀还是试管?”

“自己怀的,流产了三次。”我回答到:“你呢?几次?看的谁?”

女子看着我脸,仿佛是有些尴尬地笑笑:“好羡慕你。还能自己怀孕。”

我当时的表情是这样的

“什么?!”我几乎不敢相信自己的耳朵:“羡慕我?我有什么值得羡慕的。从第一次开始怀孕就流产。”

“但你至少能自己怀孕啊!哪像我做了9次试管婴儿都失败。”她的语气里透露着复杂与难过:“我是根本无法自己怀孕。”

我迟疑地看着她。她几乎是瞬间红了眼眶,但竭力抑制着自己眼中的泪,脸上泛着淡淡的笑:“没办法。我的输卵管伞端堵了。10多年来,我去过红房子、上海九院、一妇婴……造影、宫腔镜什么的我都做了,结论都是只能做试管。可我试管又不停地失败。”她看着前方,仿佛是自顾自地说起了自己的经历:“所以,九院的医生让我来这里查一下。初诊医生看我失败了这么多次,而且都37岁了,就给我约了鲍医生。”

那一瞬间,我几近无言。

后来她和我说起自己做试管的经历:“打夜针”、取卵、移植、自己在选择鲜胚和冻胚之间的纠结……我呆呆地听着那些几乎没有接触过的专业术语,完全插不上话,只是不断地为彼此打气:“姐姐,这次我们都能成的!”

面对生育困难,我们能做什么?

后来我去了上海仁济医院检查治疗

为了收获一个孩子,我在上海呆了近两年的时间,见到、听到无数个为了得到一个孩子几乎倾尽所有的人和事。后来有朋友、同事见我生了娃,问我该找哪个医生,平时该注意什么?

我很想说的是——

尽力,但别为难自己

无论是怀不上,还是留不住。其间的痛苦是没有经历过的人难以体会的——外人的指指点点,自己的不断怀疑都会让人,特别是让女人痛苦不堪。

什么锻炼身体、保持良好的作息习惯、吃健康的食物……貌似都是扯淡,我不但吃健康食物,还吃着名医开的高档药呢——但为啥就生不出一个娃?

无论是什么原因,都尽量不要自我否定,一定要夫妻俩积极面对。

详细整理记录自己月经、孕产史情况

我当时去上海一妇婴、仁济检查时,医生都要求填写自己的月经情况、孕产史。

这些东西看起来“无关紧要”,但能够明确反映你的“生育力”。所以,你一定要认真记录月经初潮、周期、经量、孕产史,辅助医生判断自己可能存在的问题。

男人要重视孕前检查

我第一次发生胎停育后,很崩溃,巴不得立马再怀一个弥补内心的失落;可后来再发生胎停时,就不想生了。当时,我先生很不理解我,我俩闹得很不愉快。

其实,

只要一个女人没有“丁克”的想法,不孕或是胎停是非常痛苦的。

作为丈夫一定要理解她。如果她有去治疗的意愿,一定要积极支持并配合她。

该戒烟戒烟,该戒酒戒酒,早睡早起,好好运动,该去查精子就去查,可别来一句:我能有什么问题?

最好去北上广三甲医院相关科室检查治疗

如果发生了两次及以上的胎停育,被称作是复发性流产,就可能不是“偶发不幸”了。

那么,不要有侥幸心理继续尝试,一定要去相关医院找专科医生检查治疗。

目前,北上广聚集着国内最好的医疗资源,如果自己经济条件允许的情况下,最好

到相关医院的习惯性流产科或生殖免疫科就诊

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,让自己得到更加专业、规范、系统的检查和治疗,让自己能离成功近一点。

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